El test de detección psicológica ISI de 7 preguntas, estándar de referencia clínica para el insomnio. Usado por clínicas del sueño e investigadores. Toma 90 segundos.
Califica cada elemento en una escala de 0 (Ninguna) a 4 (Muy severa) para las últimas 2 semanas.
1. Dificultad para conciliar el sueño
¿Qué tan grave es tu problema para quedarte dormido?
2. Dificultad para mantener el sueño
¿Qué tan grave es tu problema para permanecer dormido durante la noche?
3. Despertar temprano por la mañana
¿Qué tan grave es tu problema de despertarte demasiado temprano?
4. Insatisfacción con el sueño
¿Qué tan satisfecho/insatisfecho estás con tu patrón de sueño actual?
5. Deterioro notable
¿Qué tan notable para los demás crees que es tu problema de sueño en términos de afectar tu calidad de vida?
6. Preocupación por el sueño
¿Qué tan preocupado/angustiado estás por tu problema de sueño actual?
7. Interferencia con el funcionamiento diario
¿En qué medida consideras que tu problema de sueño interfiere con tu funcionamiento diario (p. ej. fatiga, estado de ánimo, capacidad para funcionar en el trabajo/tareas diarias)?
El Índice de Severidad del Insomnio (ISI) es el test psicológico más utilizado y rigurosamente validado para el insomnio en investigación clínica y práctica de medicina del sueño. Desarrollado por el Dr. Charles Morin en la Universidad Laval, ha sido traducido a más de 40 idiomas. Esta versión online refleja el instrumento clínico original de 7 preguntas, puntuándote en la misma escala de 0-28 que utilizan los médicos del sueño en todo el mundo.
El ISI es una escala autoadministrada de 7 ítems que evalúa la naturaleza, la gravedad y el impacto del insomnio. Cada ítem se puntúa de 0 a 4, con una puntuación total de 0 a 28. Se centra en las últimas dos semanas y captura tanto los síntomas nocturnos (dificultad para dormirse, despertares nocturnos, despertar prematuro) como el deterioro diurno (insatisfacción con el sueño, interferencia con el funcionamiento, preocupación por los problemas de sueño).
0–7
sin insomnio clínicamente significativo
8–14
insomnio subumbral
15–21
insomnio clínico moderado
22–28
insomnio clínico grave
2La validez del ISI en la investigación clínica
Desde su publicación original en 2001, el ISI ha sido validado en docenas de estudios independientes que confirman su fiabilidad y validez como instrumento de cribado y seguimiento del insomnio. Su brevedad (solo 7 ítems, completable en menos de 2 minutos) lo hace especialmente útil tanto para el cribado clínico rápido como para el seguimiento longitudinal de la respuesta al tratamiento a lo largo de las semanas de terapia.
3Los 7 ítems del ISI explicados
1-3. Severidad de los síntomas nocturnos
Dificultad para iniciar el sueño, dificultad para mantener el sueño, y problema de despertar demasiado pronto. Cada uno puntuado de 0 (ningún problema) a 4 (problema muy severo).
4. Satisfacción con el patrón actual de sueño
Evalúa la valoración subjetiva global, que puede diferir de las métricas objetivas y captura el componente de sufrimiento percibido del insomnio.
5. Interferencia con el funcionamiento diario
Mide el impacto del insomnio en el rendimiento laboral, social y en las actividades cotidianas, capturando el deterioro funcional asociado.
6. Notabilidad del deterioro para otros
Evalúa si las personas cercanas (pareja, familia, compañeros) perciben el deterioro de la calidad de vida atribuible al insomnio.
7. Nivel de preocupación o angustia por el problema de sueño
Captura el componente de ansiedad anticipatoria sobre el sueño, un factor perpetuante central en el modelo de los 3P del insomnio crónico.
4Tratamientos basados en evidencia por nivel de severidad
ISI 0-7: Sin insomnio clínico
Mantén buena higiene del sueño. Consulta si los síntomas aumentan en intensidad o frecuencia.
ISI 8-14: Insomnio subumbral
Implementa un programa completo de higiene del sueño durante 4 semanas. Considera CBT-I digital (apps como Sleepio o Somryst) si no hay mejora.
ISI 15-21: Insomnio moderado
CBT-I con terapeuta especializado o en formato digital. La mejora típica documentada es de 8-10 puntos ISI en 6-8 semanas de tratamiento. Evita las pastillas para dormir como solución a largo plazo.
ISI 22-28: Insomnio grave
Consulta urgente con especialista del sueño. Descarta comorbilidades (apnea, síndrome de piernas inquietas, trastornos del estado de ánimo). CBT-I intensiva combinada con evaluación de medicación transitoria si está clínicamente justificada.
5El ISI como herramienta de seguimiento durante el tratamiento
Más allá del cribado inicial, el ISI es una herramienta valiosa para monitorizar el progreso durante el tratamiento de CBT-I. Repetirlo cada 2-3 semanas durante el tratamiento permite cuantificar objetivamente la mejora y detectar tempranamente si el protocolo necesita ajustes. La mayoría de los protocolos clínicos de CBT-I incorporan el ISI como medida estándar de resultado al inicio, durante y al final del tratamiento.
6Diferencias del ISI con otros instrumentos de evaluación del sueño
✅ ISI (Índice de Severidad del Insomnio)
7 ítems. Específico para insomnio. Centrado en síntomas y consecuencias funcionales. Completable en <2 minutos.
Ideal para cribado rápido y seguimiento longitudinal del tratamiento del insomnio específicamente.
❌ PSQI (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh)
19 ítems. Evalúa calidad general del sueño, no específico para insomnio. Incluye componentes de medicación y disfunción diurna.
Más completo pero más largo. Mejor para investigación general del sueño que para cribado clínico rápido de insomnio.
7El ISI en poblaciones especiales
El ISI ha sido validado en múltiples poblaciones específicas: pacientes oncológicos, veteranos con PTSD, mujeres embarazadas y posparto, adultos mayores, y pacientes con dolor crónico. Aunque las puntuaciones de corte estándar son generalmente aplicables, algunos investigadores recomiendan interpretación cautelosa en poblaciones con comorbilidades médicas significativas, donde el deterioro funcional puede tener múltiples causas superpuestas además del insomnio puro.
8Próximos pasos después de completar el ISI
9El ISI y la relación con otros síntomas psicológicos
El insomnio raramente existe de forma completamente aislada de otros síntomas psicológicos. La investigación muestra una relación bidireccional fuerte entre el insomnio y la ansiedad, la depresión y el estrés crónico: el insomnio puede ser causa, consecuencia o ambas de estos estados, en un ciclo que se retroalimenta. Por ello, muchos protocolos clínicos recomiendan complementar el ISI con escalas de ansiedad (GAD-7) y depresión (PHQ-9) para obtener un cuadro completo del estado psicológico del paciente.
10El ISI en el contexto de la medicina del sueño moderna
El desarrollo del ISI en 2001 marcó un hito en la estandarización de la evaluación del insomnio en la práctica clínica e investigación. Antes de su adopción generalizada, los estudios clínicos sobre insomnio usaban una variedad heterogénea de criterios y escalas, dificultando la comparación de resultados entre estudios diferentes. La adopción casi universal del ISI en la investigación actual de CBT-I e hipnóticos ha facilitado meta-análisis robustos que confirman consistentemente la superioridad a largo plazo de la CBT-I sobre la farmacoterapia.
El ISI también se ha integrado en plataformas digitales de CBT-I, donde funciona como medida de resultado automatizada que permite a los algoritmos ajustar la intensidad y el contenido del programa terapéutico según la respuesta individual del usuario, representando un ejemplo temprano y exitoso de medicina personalizada aplicada a la salud del sueño.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Índice de Severidad del Insomnio (ISI)?+
El ISI es un cuestionario validado de 7 preguntas desarrollado por el Dr. Charles Morin para medir la naturaleza, severidad e impacto del insomnio. Es la herramienta de detección de insomnio más utilizada en la investigación clínica y la práctica de la medicina del sueño en todo el mundo.
¿Es esto un test psicológico para el insomnio?+
Sí. El ISI se considera un instrumento de detección psicológica para el trastorno de insomnio. Mide las dimensiones cognitivas, emocionales y funcionales del insomnio — no solo la duración del sueño — lo que lo convierte en una de las herramientas de autoinforme clínicamente más precisas disponibles.
¿Qué puntuación indica insomnio clínico?+
Una puntuación de 15-21 indica insomnio clínico moderado. Una puntuación de 22-28 indica insomnio clínico severo. Ambos niveles justifican un tratamiento basado en evidencia, siendo la TCC-I (Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio) la recomendación de primera línea de la AASM.
¿Puedo usar esto para autodiagnosticarme insomnio?+
No. Esta es una herramienta de detección, no un instrumento de diagnóstico. Un diagnóstico formal de trastorno de insomnio requiere una evaluación clínica por parte de un médico o especialista del sueño que pueda descartar otras causas (apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, depresión, efectos secundarios de medicamentos).
¿Con qué frecuencia debo repetir el ISI?+
Cada 2-4 semanas si estás trabajando activamente en mejorar tu sueño. Mensualmente para un seguimiento continuo. El valor del ISI está en el seguimiento de tendencias a lo largo del tiempo, no en una sola puntuación.
¿Qué es la TCC-I y qué tan efectiva es?+
La TCC-I (Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio) es un tratamiento psicológico estructurado de 6 a 8 sesiones que aborda los pensamientos y comportamientos que perpetúan el insomnio. Es más efectiva que las pastillas para dormir a largo plazo, con un 70-80% de los pacientes logrando remisión sostenida a los 12 meses de seguimiento.
¿El insomnio afecta la salud mental?+
Sustancialmente. El insomnio crónico aproximadamente duplica el riesgo de por vida de trastorno depresivo mayor y aumenta significativamente el riesgo de trastorno de ansiedad generalizada. La relación es bidireccional — tratar el insomnio mejora directamente los resultados de salud mental.